Preguntas Frecuentes

Siempre que se lesione en el trabajo, debe consultar con un abogado de compensación laboral. Hay muchas complejidades relacionadas con las lesiones relacionadas con el trabajo y puede haber algo que se esté perdiendo y que podría significar la diferencia entre llegar a casa con los bolsillos vacíos y pagar sus facturas médicas y otros gastos. Ya sea que esté comenzando a presentar su reclamo de compensación laboral, la compañía de seguros le ofrece un acuerdo, no está de acuerdo con lo que dice la compañía de seguros o le han negado los beneficios por completo, necesita un abogado de lesiones laborales que lo guíe a través de la sistema de compensación laboral. El otro lado tiene un equipo legal trabajando para ellos. ¿No deberías?

En Nevada, tiene solo 90 días desde su accidente, lesión o diagnóstico de una enfermedad ocupacional para presentar un reclamo de compensación para trabajadores. Sin embargo, hay algunas excepciones. Si hay una demora en el descubrimiento de la causa de una enfermedad o lesión ocupacional, tiene 90 días a partir de la fecha en que se hizo el descubrimiento para presentar su reclamo.

Si su condición de lesión laboral o enfermedad industrial empeora o cambia después de que se cerró su reclamo de compensación para trabajadores, tiene derecho a solicitar que su reclamo sea reabierto para permitir tratamiento médico adicional y otros beneficios. Necesitará una declaración escrita de un médico que indique que su condición ha cambiado o empeorado desde que se cerró su reclamo, se necesita tratamiento, una descripción del tratamiento necesario, existe una relación directa entre su lesión laboral y su condición empeorada, y su una lesión relacionada con el trabajo es la causa de que su reclamo deba reabrirse. Deberá enviar una solicitud por escrito a su representante de reclamos para que se reabra su reclamo. Asegúrese de incluir la declaración de su médico y guarde copias para sus propios registros.

Si necesita reabrir su reclamo, llámenos. Si su solicitud se rechaza correctamente, tendrá que esperar un año completo para realizar otra solicitud. Mientras tanto, su condición podría empeorar y sus facturas podrían seguir acumulándose.

Se le pagarán beneficios equivalentes a dos tercios de su salario mensual promedio. En la mayoría de los casos, su salario de las últimas 12 semanas antes de lesionarse se utilizará para calcular sus beneficios. Cuando las últimas 12 semanas no representen con precisión su salario normal, se pueden utilizar en su lugar los montos de pago de los últimos 12 meses.

Si se aprueba su reclamo, la aseguradora o el administrador de reclamos de su empleador tiene 30 días a partir del día en que se les notificó sobre el accidente o enfermedad para comenzar a realizar el pago.

En la mayoría de los casos, sí. Debajo la ley de Compensación para Trabajadores de Nevada, normalmente no se considera la culpa al procesar un reclamo de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo. Sin embargo, si su daño intencional a usted mismo causó sus lesiones, o si estaba afectado por el alcohol o las drogas cuando ocurrió el accidente, se le podría impedir recuperar los beneficios de compensación para trabajadores. Llámanos y te ayudaremos a determinar si tienes un reclamo viable.

Si su empleador le ofrece trabajo liviano que se adapta a sus restricciones laborales, está obligado a aceptarlo o se arriesga a quedarse sin paga. Si no puede realizar el trabajo liviano que se ofrece o el trabajo agrava sus síntomas, asegúrese de hablar con su médico de inmediato para ver si se pueden hacer cambios en sus restricciones. No dejes de presentarte a trabajar.

La cantidad y el tipo de capacitación vocacional a la que tiene derecho dependerá de la gravedad de sus lesiones, su educación, capacitación previa y habilidades comerciales, y sus intereses laborales. La mayoría de los planes de rehabilitación vocacional duran entre seis y dieciocho meses. Sin embargo, algunas personas pueden obtener extensiones hasta por treinta meses.

Su salario mensual promedio se calcula considerando los salarios que ganó durante las últimas 12 semanas antes de su lesión. En algunos casos, en su lugar se utilizan los salarios de los últimos 12 meses. Su salario real, propinas, comisiones, pago de incentivos, comidas, licencia por enfermedad, pago de vacaciones, pago de habitación y comida aplicable y pago por trabajo a destajo se incluyen al calcular su pago mensual promedio.

De acuerdo con la Ley de Nevada, toda persona que esté al servicio de un empleador está cubierta por un seguro de compensación para trabajadores y, por lo tanto, tiene derecho a recibir beneficios si se lesiona en el trabajo. Si el trabajador está empleado legal o ilegalmente es irrelevante. Los trabajadores indocumentados, sin embargo, no serán elegibles para recibir capacitación vocacional.

Se designa un consejero de rehabilitación vocacional cuando se determina que sus restricciones laborales son permanentes y su trabajo actual o sus habilidades laborales no permiten adaptaciones. El consejero evaluará sus habilidades y capacidades, considerará sus intereses profesionales y lo ayudará a crear un plan para obtener la capacitación que necesita para volver al trabajo.

Los trabajadores autónomos en Nevada pueden tener derecho a beneficios de compensación para trabajadores en algunas circunstancias. Debido a que las leyes que se aplican a la clasificación de los trabajadores son extremadamente complicadas, es posible que su empleador lo haya clasificado erróneamente como contratista individual, en cuyo caso estaría cubierto por la póliza del empleador. Además, su propia póliza de compensación para trabajadores puede brindar cobertura para sus lesiones relacionadas con el trabajo.

Si sospecha que su empleador no tiene seguro de compensación para trabajadores, debe buscar tratamiento médico para sus lesiones de todos modos y asegúrese de enviar un formulario C-4. Dígale al personal médico que no está seguro de si su empleador tiene seguro. La Sección de Compensación de Trabajadores investigará y se le notificará si no existe un seguro de compensación para trabajadores. Si realmente no hay seguro, tiene dos opciones.

1. Puede presentar una reclamación ante la División de Relaciones Industriales de Nevada.
2. Puede optar por negociar directamente con su empleador para recuperar dinero por facturas médicas y salarios perdidos.

Si usted o su empleador optan por apelar la decisión de la aseguradora, el Departamento de Administración, División de Audiencias (Oficial de Audiencias o Oficial de Apelaciones según el nivel de apelación) juzgará la apelación. Si no está de acuerdo con la compañía de seguros, deberá presentar una Solicitud de audiencia de un reclamo impugnado dentro de los 70 días posteriores a la decisión. Después de recibir su solicitud, el Oficial de Audiencias revisará su caso y tomará una decisión. Si no está de acuerdo con la decisión del Oficial de Audiencias, debe presentar una apelación ante el Oficial de Apelaciones dentro de los 30 días posteriores a la recepción de la decisión. El Oficial de Apelaciones revertirá, devolverá o mantendrá la decisión.

A lo largo del procesamiento de su reclamo, es posible que deba presentar una apelación en numerosas ocasiones. Puede apelar cuando reciba la carta de denegación inicial, una carta de aceptación inexacta, una carta de salario mensual promedio incorrecta o inexacta, cualquier aviso que niegue, suspenda o cancele su reclamo, un cierre prematuro de la carta de reclamo, una carta de adjudicación de PPD inaceptable, una carta de denegación de rehabilitación vocacional u otros avisos y decisiones según lo determine su caso.

Si bien la ley no requiere que contrate a un abogado para presentar una apelación, es muy recomendable hacerlo.

No. Para lesiones que no son una emergencia médica, debe buscar tratamiento de un proveedor médico autorizado. El proveedor debe ser miembro del Panel de médicos tratantes y quiroprácticos. Para determinar el proveedor médico correcto, solicite a su empleador su MCO, HMO o lista de proveedores preferidos. Además, el afiche del Formulario D-1, Breve descripción de sus derechos y beneficios debe estar ubicado en un área común como la sala de descanso de sus empleados. Sin embargo, si sufre una lesión grave o sus lesiones ponen en peligro su vida, debe acudir a la sala de emergencias más cercana para recibir atención médica.

Si está aprobado para los beneficios de compensación de trabajadores en Nevada y necesita buscar tratamiento médico fuera del estado, su atención médica puede ser transferible si se cumplen ciertos requisitos. Su proveedor fuera del estado debe estar en una lista de proveedores aprobados con otro estado o estar de acuerdo con la lista de tarifas de Nevada. Su nuevo proveedor médico debe enviar los informes de progreso correspondientes y la autorización previa para los servicios médicos.

Si no está seguro de cuándo ocurrió su lesión o cuándo contrajo una enfermedad ocupacional, puede ser difícil probar que sus lesiones están relacionadas con el trabajo. Para que se proporcione cobertura de compensación para trabajadores, debe poder informar la fecha, la hora, el lugar y la causa de sus lesiones.

Para recibir la aprobación de la atención médica más rápido, primero asegúrese de que el proceso no se haya ralentizado por falta de comunicación o demoras en la programación. Asegúrese de que su médico haya autorizado cualquier procedimiento adicional, que su médico haya realizado las solicitudes de pruebas, terapia o tratamientos recomendados con un especialista y que el ajustador haya recibido la solicitud. El ajustador tiene cinco días para revisar y aprobar o denegar las solicitudes de tratamiento médico según la ley de Nevada. A veces, es posible que sea necesario empujar al ajustador. Si usted o su abogado se han puesto en contacto con el ajustador con prueba de que han pasado cinco días desde que se hizo la solicitud y aún no recibe una respuesta adecuada, es posible que deba presentar una queja ante la División de Relaciones Industriales de Nevada.

Su evaluación debería tomar alrededor de 2-3 horas en el consultorio de un fisioterapeuta seleccionado por el ajustador. El examen se utiliza para ayudar a determinar si debe tener restricciones laborales permanentes. Está diseñado para medir sus habilidades físicas haciéndole realizar ciertas actividades que simulan el trabajo en el trabajo. Se evaluará su fuerza, resistencia, nivel de trabajo de demanda física y tolerancia posicional. Es posible que le pidan que se doble, gire, estire, levante, suba escaleras y realice otras actividades para demostrar sus habilidades. Si bien su médico tratante tiene la autoridad final a la hora de decidir si lo devuelve al trabajo a plena capacidad, con restricciones o no, la evaluación tiene mucho peso.

Debajo la ley de Nevada, debe informar su lesión “tan pronto como sea posible, pero dentro de los 7 días posteriores al accidente”. Cuanto más espere para notificar a su empleador que se lesionó, es más probable que intenten denegar su reclamo.

No. La Corte Suprema de Nevada afirma que no se puede despedir a un empleado simplemente por presentar un reclamo de compensación para trabajadores. Si su empleador termina su empleo porque presentó un reclamo, es posible que tenga derecho a demandar a su empleador. Sin embargo, la carga de la prueba recae en usted y debe demostrar que no fue despedido por ningún otro motivo.

Si. En Nevada, todos los tipos de beneficios y cálculos son los mismos independientemente de la compañía de compensación para trabajadores.

Si su lesión ocurrió antes de que su empleador cambiara la cobertura a otra aseguradora, su reclamo permanecerá con el proveedor de seguros original. Sus beneficios seguirán siendo los mismos que si su empleador no hubiera cambiado de aseguradora. Si la fecha de su lesión ocurrió después de que su empleador cambió de compañía de seguros, su reclamo será manejado por la nueva aseguradora.

Si. Si usted es un bombero o un oficial de policía que resultó lesionado o contrajo una enfermedad ocupacional, es posible que tenga derecho a una cobertura que no está disponible para otros trabajadores en Nevada.

Los bomberos y la policía tienen una carga de prueba menor para ciertas condiciones de salud causadas por su trabajo. La ley de Nevada establece una presunción concluyente de que las enfermedades cardíacas o pulmonares y la hepatitis están relacionadas ocupacionalmente en determinadas circunstancias. Cuando se aplica una presunción concluyente, su empleador no puede intentar probar que la condición surgió de algo que no sea una actividad ocupacional. Además, ciertas enfermedades contagiosas se tratan de manera diferente según las leyes especiales que se aplican a los bomberos y policías.